Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

существует. Например, часть тела, находящаяся в полости рта, о заболевании которой мы говорим, называется нёбной дужкой или нёбным язычком. Если эта часть удалена, возникает определенный недостаток в области рта, и это будет некая единая болезнь, ведь, как и было изложено в начале, функция оставшейся части тела в целом была нарушена. Ведь либо придется доказывать, что голос, вдох и выдох являются функциями единого органа, либо, если это очевидно, надо признать, что разрушение нёбного язычка вызывает болезнь нёба. Подобным образом, разрушение зуба является болезнью рта. Если зуб был предназначен для жевания, то его болезнь относится к нарушению функции пережевывания пищи, если же это один из так называемых резцов, то болезнь распространяется на еду и речь. Таким же образом, если отрезана половина языка, оставшаяся его часть страдает от противоестественного увечья. То же относится к сальнику, пенису и к любым другим частям [тела], подвергшимся такому воздействию. Если кто-либо назовет это не болезнью, а воздействием или страданием, то он будет оспаривать термин, но не сущность вопроса. Ясно, что в случае с языком, сальником, пенисом и любым подобным искалеченным органом при всех заболеваниях речь идет именно о некотором уменьшении размера органа, которое не обязательно будет настолько явным, что при взгляде на живое существо можно его увидеть. Например, может быть изъято некоторое количество частей [тела], таких как артерии, вены, нервы, а также речь может идти о коже, жире, мембранах и мышечной ткани, которые изымаются при подобных обстоятельствах. Безусловно, то же самое происходит, когда вырезается нёбный язычок или варикозные вены или изымается некоторое количество тканей сложных частей тела. При этом такие случаи систематизируются по количеству удаленных частей тела, если же какая-либо часть тела была частично усечена, но не удалена полностью, то такой случай попадает сразу в два класса. Ведь в таком случае и количество частей тела живого организма уменьшается, и усечение сложного органа нарушает функцию органа в целом. Более того, каждому понятно, что оба эти вида — и изменение количества, и изменение размера — можно отнести к одной из категорий, а именно к количественным изменениям. Ведь к понятию «количество» относится и количество отдельных частей, которое называется количеством в собственном смысле слова, и количество единой непрерывной части, которое называется размером. По моему мнению, в данном [сочинении] уместно следующее разделение понятий: к одному виду количественных изменений относить изменения числа, а к другому — изменения размера.

9. Но поскольку речь уже шла о болезнях, относящихся к этой разновидности, то перейдем теперь к рассмотрению болезней, относящихся к размеру или величине частей [тела], впрочем, этот признак можно назвать как угодно. Ведь это совсем не то же, о чем говорилось ранее. Если часть [тела] сохраняет тот вид, который соответствует природе, но ее размер нарушен, то, соответственно, нарушается и ее функция. Возникающее в результате этого состояние можно считать болезнью этой части [тела]. Например, бывает, что язык при формировании приобретает такой большой размер, что уже не может двигаться во рту. Наоборот, если он слишком маленький, то не может коснуться всех частей рта. Неестественное увеличение уже сформированных частей [тела] встречается реже, чем их слишком малый размер, который наблюдается довольно часто. Такая болезнь в некоторых случаях называется атрофией, а в других — истощением. Увеличение частей [тела] может получаться при избыточном образовании ткани на месте повреждений и при так называемом приапизме. Никомах Смирнский мучился от излишнего увеличения всего тела и не мог даже пошевелиться, пока Акслепий не сумел излечить его. Известны случаи, когда язык человека увеличивался в размерах до крайней степени без всякой боли. Скорее всего, такое состояние не является отеком, отвердением или воспалением. При этом не отмечалось вмятин от сдавливания, потери чувствительности, ощущения боли, происходило только необычное увеличение в размерах. Таким образом, плоть этой части [тела] не была повреждена. Также наблюдается несоразмерное увеличение одного или обоих яичек, одной или обеих молочных желез. Так называемое увеличение желез также относится к этой разновидности болезни, если не вызывает ни малейшего нарушения функций при избыточном увеличении части [тела]. Кроме того, излишнее увеличение кантуса (угла глаза. — Примеч. пер.) также относится к этому роду и называется опухолью во внутреннем углу глаза, соответственно, уменьшение кантуса называется слезотечением (ῥυάς). Очевидно, что такие явления также относятся к данной разновидности болезней.

10. При изменении естественного устройства части тела возникают болезни. Это проявляется в смещении (ἐξάρθρησις), вывихах (παράρθρησις), кишечных грыжах (ἐντεροκήλαι) и так называемых грыжах сальника (ἐπιπλοκήλαι). При нарушении естественной связи соприкасающихся частей расслабленная, слишком напряженная или разорванная связка мешает движению в суставе в данной части тела. К этой разновидности также относятся излишне жесткие связки языка и пениса. В первом случае нарушается подвижность языка, что влияет на речь и пережевывание пищи, во втором перетяжка канала пениса делает невозможным семяизвержение в матку. Более того, неестественное срастание пораженных язвами губ, век, пальцев, ануса или каких-либо других подобных [частей] тела относится к этой же разновидности. Таковы виды болезней, входящие в разряд заболеваний, относящихся к устройству частей [тела].

11. Остается пятая разновидность болезней — распад единства, возникающий как в простых частях [тела], называемых гомеомерными, так и в сложных. Мы также упоминали об этом раньше, когда описывали общие болезни каждого из двух [видов] частей [тела]. Так, если связка или артерия разорвана в результате [некоего] воздействия, то это имеет отношение как ко всему органу, так и к поврежденной его части. Ведь и для целого, и для отдельной части нарушается непрерывность: у целого отдельные части больше не связаны и не объединены, поврежденная же часть уже не является единой, а становится двумя [частями]. Однако если некая простая часть оторвана не полностью, но частично, то это болезнь не органа в целом, а только этой поврежденной части. Болезнью органа это можно назвать только по совпадению, так как страдает часть органа. Перелом кости также относится к нарушению непрерывности [части тела], а результат распада мышечных тканей, как правило, называется язвой (раной — Примеч. пер.). Трещины и разрывы относятся к той же разновидности [болезней], одни из них возникают в гладких мышцах, а другие — в мышцах, состоящих из жил, если их волокна разрываются под воздействием мощного удара или резкого, сильного растяжения. Рассечениями же называют особые воздействия, относящиеся только к органическим частям тела. Все это является разновидностями простых болезней.

12. Теперь перейдем к сложным [болезням]. Начнем опять с гомеомерных частей тела. Согласно первому предположению, сложная болезнь выражается в сжатии и расширении пор, хотя это не означает, что